Darmowa sekcja - Video Lectures

04. Leki przeciwdepresyjne w depresji okołomenopauzalnej

Opublikowano 1 października 2025 Data wygaśnięcia certyfikatu: 1 października 2028 DOI: 10.64239/PI-PL-VL9504

Katie Unverferth, M.D.

Assistant Clinical Professor of Psychiatry - U.C.L.A.

Kluczowe punkty

Przy wyborze leczenia depresji okołomenopauzalnej należy kierować się wcześniejszą odpowiedzią pacjentki na leki przeciwdepresyjne.
Skuteczność w depresji okołomenopauzalnej jest uznawana za efekt klasy zarówno SSRI, jak i SNRI.
W terapii depresji okołomenopauzalnej należy ukierunkować się również na współwystępujące zaburzenia snu oraz objawy naczynioruchowe.

Darmowe pliki do pobrania w celu dostępu offline

Darmowe pobranie pliku PDF
Darmowe pobranie pliku audio (MP3)
Darmowe pobranie wideo (MP4)

Slajdy i transkrypcja

Slajd 1 z 8

Leki przeciwdepresyjne w leczeniu depresji okołomenopauzalnej.

Leki przeciwdepresyjne w depresji okołomenopauzalnej Slajd 1 z 8

Slajd 2 z 8

Teraz skupimy się na leczeniu farmakologicznym depresji okołomenopauzalnej. Ogólnie rzecz biorąc, leki przeciwdepresyjne są uważane za skuteczne w leczeniu depresji okołomenopauzalnej. Należy kierować się wcześniejszą odpowiedzią na leczenie. Można ponownie zastosować każdy lek, który w przeszłości wykazał pozytywny efekt przeciwdepresyjny.

Piśmiennictwo:

Maki, P. M., Kornstein, S. G., Joffe, H., Bromberger, J. T., Freeman, E. W., Athappilly, G., Bobo, W. V., Rubin, L. H., Koleva, H. K., Cohen, L. S., & Soares, C. N. (2018). Guidelines for the evaluation and treatment of perimenopausal depression: summary and recommendations. Menopause, 25(10), 1069-1085. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001174

Leki przeciwdepresyjne w depresji okołomenopauzalnej Slajd 2 z 8

Bezpłatne pliki do pobrania: „Leki przeciwdepresyjne w depresji okołomenopauzalnej”

Gotowe!

Prosimy sprawdzić skrzynkę odbiorczą — wysłaliśmy tam wszystkie materiały.

Slajd 3 z 8

Skuteczność leków przeciwdepresyjnych w leczeniu depresji okołomenopauzalnej jest uważana za efekt klasowy SSRI i SNRI. Większość dowodów pochodzi z małych badań otwartych. SSRI, dla których istnieją dowody, to citalopram, paroksetyna i wortioksetyna. SNRI, dla których istnieją dowody, to wenlafaksyna, duloksetyna i deswenlafaksyna. Również mirtazapina ma pewne dowody skuteczności. Wszystkie te leki wykazały pozytywny wpływ na nastrój, a także na sen, lęk i objawy naczynioruchowe.

Piśmiennictwo:

Maki, P. M., Kornstein, S. G., Joffe, H., Bromberger, J. T., Freeman, E. W., Athappilly, G., Bobo, W. V., Rubin, L. H., Koleva, H. K., Cohen, L. S., & Soares, C. N. (2018). Guidelines for the evaluation and treatment of perimenopausal depression: summary and recommendations. Menopause, 25(10), 1069-1085. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001174

Leki przeciwdepresyjne w depresji okołomenopauzalnej Slajd 3 z 8

Slajd 4 z 8

Dwa kontrolowane placebo badania deswenlafaksyny u kobiet w okresie około- i pomenopauzalnym z dużym zaburzeniem depresyjnym, w dawkach 50 i 100-200 mg dziennie, wykazały poprawę objawów depresyjnych już w drugim tygodniu. Sugeruje to, że leki przeciwdepresyjne mogą działać dość szybko w depresji okołomenopauzalnej, przynajmniej według tych badań kontrolowanych placebo.

Piśmiennictwo:

Kornstein, S. G., Jiang, Q., Reddy, S., Musgnung, J. J., & Guico-Pabia, C. J. (2010). Short-term efficacy and safety of desvenlafaxine in a randomized, placebo-controlled study of perimenopausal and postmenopausal women with major depressive disorder. The Journal of Clinical Psychiatry, 71(8), 1088–1096. https://doi.org/10.4088/JCP.10m06018blu
Clayton, A. H., Kornstein, S. G., Dunlop, B. W., Focht, K., Musgnung, J., Ramey, T., Bao, W., & Ninan, P. T. (2013). Efficacy and safety of desvenlafaxine 50 mg/d in a randomized, placebo-controlled study of perimenopausal and postmenopausal women with major depressive disorder. The Journal of Clinical Psychiatry, 74(10), 1010–1017. https://doi.org/10.4088/JCP.12m08065

Leki przeciwdepresyjne w depresji okołomenopauzalnej Slajd 4 z 8

Bezpłatne pliki do pobrania: „Leki przeciwdepresyjne w depresji okołomenopauzalnej”

Gotowe!

Prosimy sprawdzić skrzynkę odbiorczą — wysłaliśmy tam wszystkie materiały.

Slajd 5 z 8

Stosując leki przeciwdepresyjne w leczeniu depresji okołomenopauzalnej, ważne jest również uwzględnienie profilu działań niepożądanych. Wiemy, że dysfunkcje seksualne i zmiany masy ciała mogą być związane z okresem okołomenopauzalnym, dlatego warto stosować leki, które rzadziej powodują takie efekty.

Piśmiennictwo:

Maki, P. M., Kornstein, S. G., Joffe, H., Bromberger, J. T., Freeman, E. W., Athappilly, G., Bobo, W. V., Rubin, L. H., Koleva, H. K., Cohen, L. S., & Soares, C. N. (2018). Guidelines for the evaluation and treatment of perimenopausal depression: summary and recommendations. Menopause, 25(10), 1069-1085. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001174

Leki przeciwdepresyjne w depresji okołomenopauzalnej Slajd 5 z 8

Slajd 6 z 8

Istotne jest również leczenie współwystępujących zaburzeń snu i objawów naczynioruchowych, ponieważ wiemy, że problemy ze snem i objawy naczynioruchowe mogą zarówno wpływać na nasilenie depresji, jak i same prowadzić do depresji.

Piśmiennictwo:

Maki, P. M., Kornstein, S. G., Joffe, H., Bromberger, J. T., Freeman, E. W., Athappilly, G., Bobo, W. V., Rubin, L. H., Koleva, H. K., Cohen, L. S., & Soares, C. N. (2018). Guidelines for the evaluation and treatment of perimenopausal depression: summary and recommendations. Menopause, 25(10), 1069-1085. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001174

Leki przeciwdepresyjne w depresji okołomenopauzalnej Slajd 6 z 8

Bezpłatne pliki do pobrania: „Leki przeciwdepresyjne w depresji okołomenopauzalnej”

Gotowe!

Prosimy sprawdzić skrzynkę odbiorczą — wysłaliśmy tam wszystkie materiały.

Slajd 7 z 8

Kluczowe wnioski z tej sekcji: SSRI, SNRI i mirtazapina są skuteczne w leczeniu depresji okołomenopauzalnej, z korzyściami obserwowanymi również w zakresie snu, lęku i objawów naczynioruchowych. Deswenlafaksyna ma solidne dane z badań kontrolowanych placebo, wykazujące poprawę objawów depresyjnych już w drugim tygodniu zarówno u kobiet w okresie około-, jak i pomenopauzalnym.

Leki przeciwdepresyjne w depresji okołomenopauzalnej Slajd 7 z 8

Slajd 8 z 8

Decyzje dotyczące leczenia depresji okołomenopauzalnej powinny uwzględniać wcześniejszą odpowiedź na leki przeciwdepresyjne i potencjalne działania niepożądane, a także powinny obejmować współwystępujące objawy, takie jak bezsenność i objawy naczynioruchowe.

Leki przeciwdepresyjne w depresji okołomenopauzalnej Slajd 8 z 8

Bezpłatne pliki do pobrania: „Leki przeciwdepresyjne w depresji okołomenopauzalnej”

Gotowe!

Prosimy sprawdzić skrzynkę odbiorczą — wysłaliśmy tam wszystkie materiały.

Następna sekcja

05. Menopauzalna terapia hormonalna (MHT) w depresji okołomenopauzalnej

Cele edukacyjne:
Po ukończeniu tej aktywności uczestnik będzie potrafił:

Rozpoznawać kliniczne objawy perimenopauzy, w tym objawy naczynioruchowe, zmiany nastroju i zaburzenia funkcji poznawczych, oraz różnicować depresję okresu perimenopauzy od innych zaburzeń depresyjnych.
Identyfikować czynniki ryzyka depresji i zaburzeń lękowych w okresie perimenopauzy, w tym wcześniejsze epizody zaburzeń nastroju zależnych od hormonów (PMDD, depresja poporodowa), objawy naczynioruchowe, stresory psychospołeczne oraz czynniki psychologiczne.
Dobierać odpowiednie interwencje farmakologiczne w leczeniu zaburzeń nastroju i objawów naczynioruchowych w okresie perimenopauzy.

Data pierwotnej publikacji: 1 października 2025
Data wygaśnięcia: 1 października 2028

Wykładowca: Katie Unverferth, M.D.
Redaktor medyczny: Tomás Abudarham, M.D.

Istotne powiązania finansowe:

Katie Unverferth, M.D. zgłasza następujące powiązanie:
– Biogen / Sage: Consultant and Speakers Buruea

Wszystkie wymienione powyżej istotne powiązania finansowe zostały zminimalizowane przez Medical Academy i Psychopharmacology Institute.

Żaden z pozostałych wykładowców, organizatorów i recenzentów tej aktywności edukacyjnej nie zgłasza istotnych powiązań finansowych w ciągu ostatnich 24 miesięcy z niekwalifikującymi się firmami, których podstawową działalnością jest produkcja, marketing, sprzedaż, odsprzedaż lub dystrybucja produktów zdrowotnych stosowanych przez pacjentów lub u pacjentów.

Dane kontaktowe: W przypadku pytań dotyczących treści lub dostępu do tej aktywności prosimy o kontakt: support@psychopharmacologyinstitute.com

Instrukcja uczestnictwa i uzyskania punktów:
Uczestnicy muszą ukończyć aktywność online w podanym powyżej okresie ważności punktów.

Aby uzyskać punkty CME, wykonaj następujące kroki:

Zapoznaj się z wymaganymi treściami edukacyjnymi na stronie tego kursu.
Wypełnij ocenę po zakończeniu aktywności, aby przekazać informacje zwrotne niezbędne do celów ciągłej akredytacji oraz rozwoju przyszłych aktywności. UWAGA: wypełnienie oceny po quizie jest warunkiem otrzymania uzyskanych punktów.
Pobierz swój certyfikat.

Prosimy pamiętać, że daty ukończenia certyfikatów CME i SA CME są rejestrowane w czasie UTC. W zależności od lokalnej strefy czasowej aktywności ukończone późno w ciągu dnia mogą pojawić się na certyfikacie z datą następnego dnia.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Oświadczenie o akredytacji (tłumaczenie referencyjne): Ta aktywność została zaplanowana i zrealizowana zgodnie z wymogami i zasadami akredytacji Accreditation Council for Continuing Medical Education, w ramach wspólnej organizacji Medical Academy LLC i Psychopharmacology Institute. Medical Academy posiada akredytację ACCME do prowadzenia ustawicznego kształcenia medycznego lekarzy.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 0.75 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Oświadczenie o przyznawaniu punktów (tłumaczenie referencyjne): Medical Academy przyznaje tej stałej aktywności maksymalnie 0.75 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Lekarze powinni ubiegać się wyłącznie o punkty odpowiadające zakresowi ich udziału w aktywności.

ANCC uznaje punkty AMA PRA Category 1 Credit(s)™ za godziny kontaktowe według następującego przelicznika: 1 CME = 1 godzina kontaktowa. Wszystkie nasze treści dotyczą psychofarmakologii, dlatego godziny farmakologii wykazane na certyfikacie odpowiadają punktom przyznanym za daną aktywność. Certyfikat podaje je w osobnym wierszu, oddzielnie od oświadczenia o przyznaniu punktów.

Oświadczenie o wykorzystaniu sztucznej inteligencji (AI):
Narzędzia sztucznej inteligencji (AI) mogły zostać wykorzystane na ograniczonych etapach opracowywania tej aktywności (np. przygotowanie wstępnej wersji lub dopracowanie języka). Konkretne narzędzie, wersja i data użycia są udokumentowane wewnętrznie.
AI nie określa zaleceń klinicznych. Cała treść jest sprawdzana, weryfikowana i zatwierdzana przez wymienionych wykładowców i redaktorów medycznych oraz odzwierciedla niezależny ludzki osąd kliniczny, zgodnie z ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.